儿童康复

01、语言发育迟缓的明显表现

临床数据显示语言发育障碍儿童的发病率不低,伴随着现代传媒的发展还有不断上升的趋势。2岁左右是语言发育障碍的重点发现年龄,而“贵人语迟”的传统观念,加上婴幼儿早期部分儿童理解能力正常,让儿童早期语言发育问题得不到足够的重视。同时,大部分家长对儿童语言理解能力缺乏足够敏感性和对语言表达能力缺乏足够的重视,所以可能无法做到早期发现,特别对于轻微的语言问题。3.5岁以前语言发育迟缓发病率为13.5%-17.5%。许多家庭错过了最佳干预期。而经过诊断和治疗后,因不重视孩子的综合能力发展,导致孩子无法融入普通学校甚至回归主流社会。

1.过了说话的年龄仍不会说话。

2.说话晚或很晚。

3.开始说话后,比别的正常孩子发展慢或出现停滞。

4.虽然会说话,语言技能较低。

5.语言应用,词汇和语法应用均低于同龄儿童。

6.只会用单词交流不会用句子表达。

7.交流技能低。

8.回答问题反应差。

9.语言理解困难和遵循指令困难。

在孩子的语言发育问题上,家长的态度往往会出现两个极端:

①焦虑型,不是担心孩子两岁不开口,就是害怕孩子这不会那不会,会不会语言发育迟缓;

②盲目自信型,不是觉得孩子天赋异禀,就是认为孩子的综合能力超乎常人;

无论家长是什么态度,每位家长还是希望孩子可以健康成长。其实,孩子的语言发育到底好不好,通过对儿童的语言发育迟缓检查就能知道!

S-S法是适用于1岁到6岁半儿童的标准化的语言评估工具!今天我们一起来了解一下吧!

S-S语言发育迟缓检查法(Sign-Significate relations)是 1990 年由中国康、复研究中心根据日本语言发育迟缓委员会编制的“语言发育迟缓检查法”修订而成的。适用于各种原因所引起的语言发育迟缓,原则上适合1岁半~6岁半的语言发育迟缓儿童。

02、语言发育水平的五个阶段

1、事物、事物状态理解困难阶段

此阶段语言尚未获得,并且对事物、事物状态的概念尚未形成,对外界的认识尚处于未分化阶段。

此阶段对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打,一般为无目的性。

此阶段虽然也是语言未获得阶段,但是与阶段一不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作,对于事物的状况也能够理解,对事物开始概念化。此时可以将人领到物品面前出示物品,向他人表示自己的要求。此阶段又可以细分成以下三个发育水平:

儿童能辨别若干成对事物之间的联系和区别,并在规定的范围内进行比较和配对。例如,先出示电话、鼓和茶杯,然后给受测者一个鼓槌,让他将鼓槌与其中的某个物品配成一对。

儿童能够从几个选择项中将与示范项有关的成对事物选择出来。例如,将听筒、鼓槌和茶杯给受测者,然后出示茶壶,让受测者选择与之配对的那个物品来。

3、事物的符号

此阶段符号形式与指示内容关系开始分化。语言符号大致分为手势语和成人语两个阶段,具有限定性的象征性符号,也就是手势语;幼儿语阶段及与事物的特征限定性少的任意性较高的成人语阶段。此阶段又可以细分成以下两个发育水平:

儿童开始理解手势符号的意思,学会运用手势符号来表达事物。例如,给受测者一顶帽子,然后拍拍玩具娃娃的头,看他是否会将帽子戴在玩具娃娃的头上。

儿童能够将言语符号与事物联系起来,开始理解言语符号,并学会用言语符号表达事物。例如,给他出示“鞋”、“面包”、“大象”和“汽车” 4 张图片,问他:“哪一个是面包?”

此阶段儿童能够用2-3个词组成句子来描述事物和事物的状态。这个阶段又可以细分成以下两个发育水平:

儿童开始学习把两个词组合成句子,用来描述事物和事物的状态。例如,他们能理解什么是“大的帽子”、“红色的鞋”等等,也会用这样的句子来表达。

儿童能够理解三个词组成的句子,例如,他们能理解什么是“大的黄色的帽子”等等,也能用这样的句子来描述事物和事物的状态。

此阶段儿童能够理解和使用一些结构更为复杂的句子。这个阶段也可以细分成两个发育水平:

儿童能够理解和使用具有可逆性的句子,即能够把主语和宾语颠倒位置表示不同的意思,例如,能够把“猫追鸡”这句话改说成“鸡追猫”。

儿童能够理解被字句型所表达的意思,例如,能理解“鸡被猫追赶着”这句话的含义。

S-S 法检查结果显示的阶段要与实际年龄语言水平阶段进行比较,若低于相应阶段,可诊断为语言发育迟缓。

语言发育迟缓基本印象是不能说话和不能理解别人说话的状态,听觉障碍、发声言语器官的运动发育障碍、自闭症和智能低下等均可引起语言发育迟缓,所以早期发现语言发育迟缓很重要。

03、检查顺序和内容

儿童语言发育迟缓的检查共包括操作性课题、符号与指示内容关系、基础性过程和日常生活交流态度四个方面,其检查顺序和内容是:

1、操作性课题的检查

具体内容包括投小球、延迟反应、形状辨别、积木和描线等项目。

2、符号与指示内容关系的检查

具体内容包括第二阶段的机能性操作、匹配和选择,第三阶段的手势符号和言语符号,第四阶段的前预备检查、二词句和三词句,第五阶段的语序和“被”字句型的检查。

3、基础性过程的检查

具体内容包括模仿和听觉记忆广度等项目。

4、日常生活交流态度的检查

具体内容包括对他人行动的注视,视线交流,对他人的指示、问候、招呼的反应,向他人表达意愿,感情起伏的表现,提问-回答关系,特征性言语等项目。

诊断方法

该检查法设定了各项目的合格标准和各阶段的通过标准,并提供各年龄正常儿童应该通过哪些项目的参考标准。

将对受测者的各项检查的结果与这些标准作对照,就可以诊断他的语言发育属于正常还是属于迟缓。若语言发育迟缓,那么迟缓的程度如何,哪些方面的发育相对较好,哪些方面的发育相对较差等等。  【整理摘编:时英平】

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