北京协和医院为新护士上好毕业后“重要一课”澎湃号·政务澎湃新闻

新入职护士规范化培训作为护理人才毕业后教育的重要环节，是培养护理专业精神、夯实新护士临床技能、提升工作能力的重要途径。3月31日，北京协和医院护理部主任郭娜、教学老师王巍和李红艳在《健康报》上刊登文章，分享了帮助新护士尽快适应工作要求、减轻压力的系列方法——

为有效改善新护士培训体验和满意度，提高他们的核心能力，通过系统、规范、专业的培训，为医院培养优质护理人才，北京协和医院护理部将沉浸式体验、双导师制和巴林特小组等方式有机“绑定”，对新护士规范化培训设计进行完善和创新。沉浸式体验、双导师制、巴林特小组这三种有别于传统授课和临床实践的培训方式，让新护士有了更好的体验和更高的参与度。

“沉浸体验”后的护士更懂患者

近日，护理部以“当我们老了或看不见”为主题，组织2020年、2021年入职的规培护士，开展了一场沉浸式体验培训活动，给新护士们上了职业生涯中重要的一课。培训结束后，护士纷纷有感而发。

“黑暗让我恐惧极了！好期待有人能拉着我走路。”

“在蒙住双眼走楼梯的时候，语言上的帮助远没有肢体上的帮助让我有安全感，虽然大家都在提醒我，我还是感觉很无助。今后和患者说话前，我一定会先叫他的名字，让他知道我是在跟他说话，然后尽我所能伸出双手，让他得到帮助。”

“对于老年患者来说，平时因身体原因行动不便，对住院也充满了未知与不安。以后我会更耐心地与患者沟通。”

▲年轻护士们沉浸式体验老人的感受

沉浸式体验培养护士换位思考，让年轻护士更直接地体验患者的生理、心理感受。年轻护士通过培训，不断反思此前的工作模式，更能站在患者的角度去体会。经过培训的护士表示，在今后的工作中，要给患者多一句问候、多一点耐心、多一点帮助，不仅要用专业的知识和技术保障患者的身体健康，更要带给患者有温度的人文关怀。

每位新护士都有两位“导师”

传统的新护士临床实践中多采用一对多、不固定的带教模式，需要新护士适应不同教师“跟班带教”，可能导致新护士的学习过程不连续、不完整。且不同教师之间缺乏交流，对新护士的学习需求和掌握程度无法做到全面了解。

为了解决上述问题，护理部为每位新入职护士安排了1名规培全程负责的主导师和1名轮转科室负责业务指导的副导师。主导师在新护士规范化培训期间，起到全程陪伴、引领成长的作用。每名主导师负责2至3名新护士，通过面对面交流、电话、微信等各种形式，与新护士进行日常沟通，重点关注护理专业精神的培养。每名副导师负责1名新护士，在临床科室内按照培训要求，制订新护士在本科室轮转期间个性化的理论知识、临床操作学习计划，并实施临床带教，培养新护士临床思维、专科理论及实践能力，完成相关专科的培训工作。

“双导师制”侧重于育人，关注专业精神、职业素养的培养。主导师和副导师可以根据新护士不同的专业精神养成、技能掌握程度和学习能力，提供连续的个体化指导。此外，主导师在指导新护士临床培训的同时，更注重及时了解心理动态，帮助其树立正确的职业观，关心其工作、生活和学习中遇到的困难，及时给予帮助，有利于降低焦虑、抑郁等负性情绪，更快地融入集体，增强新护士的归属感，从而改善其培训的体验和满意度。

小组在开放氛围中学习

巴林特小组是一种心理辅导方式，在国内外广泛应用于医护人员培训。研究显示，巴林特小组法可以有效改善医护人员职业倦怠和相关情绪问题。护理部选派接受过培训的老师担任巴林特小组队长，负责组织开展活动。由新护士自愿组成8~12人的团队，每2周开展一次活动，每次时间为1.5小时。

每次活动开始前，先由队长说明活动规则。随后，从每期参与小组活动的新护士中推选出1名组长和1名副组长，组长挑选1~2个案例进行分享。鼓励队员讲述自己在临床工作中遇到的真实案例，可以包括护患沟通、团队合作或在临床实践过程中印象深刻、引起强烈感受或反思的案例等，鼓励讲述自身的情绪、感受和应对措施。案例分享完毕后，其他组员向分享者提问，由分享者进一步解释相关细节。

为了营造轻松自由的氛围和环境，活动开始前，小组成员围坐一圈，播放轻松舒缓的轻音乐。在小组讨论过程中，由组长和副组长把握讨论的内容和方向，保证内容与案例相关，但为保护隐私，可以匿名分享案例。组员可以针对案例自由表达感受，提出发现的问题，分析问题出现的可能性并提出建议。最后，案例分享者总结发言，分享通过小组活动对此案例产生的新的理解，组长和副组长进行补充点评。

小组活动中，鼓励新护士针对同一个问题进行自由讨论和沟通交流，借助于心理治疗中的移情和反移情等手段，帮助新护士识别自身和患者的情绪反应，并通过观摩和学习，获得有效的心理应对策略，从而更好地理解和帮助患者，并提升和改善人际沟通和交流的能力。此外，组员讨论环节还可以让案例分享者感受到被接纳和认可，获得情感和心理支持，加强同伴之间的了解和信任，更好地培养临床工作中的团队精神。

创新新入职护士规范化培训的设计理念和方法后，护理部对新护士培训体验和满意度、新护士核心能力等进行了调查。结果显示，培训体验和满意度均有提升，新护士核心能力也得到了进一步强化。帮助新护士应对职业生涯初期的压力和挑战，提高新护士工作能力，并增强团队凝聚力，是每一位护理管理者都应关注的课题。只有锻造好积极向上的、稳定的护理人才队伍，才能确保临床护理质量和患者就医体验持续提高和改进。